Te vom apela!

Contract de membru pentru persoane fizice

( Contract de membru pentru firme aici!)

Taxa de înregistrare de cumpărător membru este 65.50 RON, care conţine o mapă de prezentare. Taxa de înregistrare de cumpărător membru nu conţine taxa de transport (în partea de jos a acestei pagini se poate alege modul de transport şi se poate vizualiza taxa acesteia).

Datele candidatului

Nume: *

Numele mamei: *

Titlu:

ţara: *

judeţul: *

Cod postal *

localitate *

Strada, nr: *

sex: *

Data naşterii (an, lună, zi): *

- -

Numărul de telefon de acasă: +

Telefon mobil: +

Buletin/Card de identitate: +

Pasaport: +

Adresa de e-mail: *

Numele băncii:

Număr cont bancar:

Titularul contului:

Datele soţului/soţiei (întrucât este cazul):

Nume:

Numele mamei:

Buletin/Card de identitate:

Pasaport:

sex:

Data naşterii (an, lună, zi):

- -

Soţul/soţia s-a înregistrat mai trecut?

Codul anterior:

Datele mostenitorului (daca nu este completat, se mosteneste in conformitate cu dreptul):

Nume:

Numele mamei:

Buletin/Card de identitate:

Pasaport:

sex:

Data naşterii (an, lună, zi):

- -

Grad de rudenie:

Taxa de membru:

68 RON, ce include o mapă de prezentare..

Modalitate de plata: *

Modalitatea de transport: *

Locul primirii în cazul primirii personale: *

Declaraţie:

Sunt de acord cu următoarele: *

	Declar, că datele furnizate mai sus sunt corecte. Am luat la cunoştinţă că în cazul în care ajung în sistem date incorecte, DXN îşi rezervă dreptul de a şterge înregistrarea mea fără înştiinţare prealabilă.
	Afirm, ca eu şi soţul/soţia nu am fost activi în DXN în ultimele 12 luni şi nici unul dintre noi nu a aderat la DXN mai devreme.
	Accept, ca după aprobarea prezentei fişe de înregistrare devin oficial cumpărător membru.
	Am citit şi sunt de acord cu regulamentul DXN. .PDF.